甲硝唑片
Common name: 甲硝唑片
English name: Metronidazole Tablets
【Ingredients】 本品主要成份为甲硝唑，其化学名称为：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。
化学结构式：
分子式：C6H9N3O3
分子量：171.16
化学结构式：
分子式：C6H9N3O3
分子量：171.16
【Description】 本品为白色或类白色片。
【Indications】 用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
【Specification】 0.2g
【Dosage and Administration】 1.成人常用量
①肠道阿米巴病，一次0.4～0.6g(2～3片)，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6～0.8g(3～4片)，一日3次，疗程20日。
②贾第虫病，一次0.4g(2片)，一日3次，疗程5～10日。
③麦地那龙线虫病，一次0.2g(1片)，每日3次，疗程7日。
④小袋虫病，一次0.2g(1片)，一日2次，疗程5日。
⑤皮肤利什曼病，一次0.2g(1片)，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。
⑥滴虫病，一次0.2g(1片)，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g(2.5片)置入阴道内，连用7～10日。
⑦厌氧菌感染，口服每日0.6～1.2g(3～6片)，分3次服用，7～10日为一疗程。
2.小儿常用量
①阿米巴病，每日按体重35～50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。
②贾第虫病，每日按体重15～25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。
③厌氧菌感染，口服每日按体重20～50mg/kg。
①肠道阿米巴病，一次0.4～0.6g(2～3片)，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6～0.8g(3～4片)，一日3次，疗程20日。
②贾第虫病，一次0.4g(2片)，一日3次，疗程5～10日。
③麦地那龙线虫病，一次0.2g(1片)，每日3次，疗程7日。
④小袋虫病，一次0.2g(1片)，一日2次，疗程5日。
⑤皮肤利什曼病，一次0.2g(1片)，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。
⑥滴虫病，一次0.2g(1片)，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g(2.5片)置入阴道内，连用7～10日。
⑦厌氧菌感染，口服每日0.6～1.2g(3～6片)，分3次服用，7～10日为一疗程。
2.小儿常用量
①阿米巴病，每日按体重35～50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。
②贾第虫病，每日按体重15～25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。
③厌氧菌感染，口服每日按体重20～50mg/kg。
【Adverse Reactions】 15～30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。
【Contraindications】 有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
【Precautions】 1、对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。
2、原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
3、本品可抑制酒精代谢，用药期间应禁酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。
2、原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
3、本品可抑制酒精代谢，用药期间应禁酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。
【Medication for pregnant and lactating women】 孕妇及哺乳期妇女禁用。
【Medication for children】 未进行该项实验且无可靠参考文献。
【Medication for the elderly】 老年患者肝、肾功能减退，服用本品应谨慎，应监测肝、肾功能，调整用药剂量。
【Drug Interaction】 本品能增强华法林等抗凝药物的作用。与土霉素合用可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。
【Drug overdose】 大剂量可致抽搐。
【Pharmacological and Toxicology】 本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。体外试验证明，药物浓度为1-2mg/L时，溶组织阿米巴于6-20小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为0.2mg/L的，72小时内可杀死溶组织阿米巴。本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明。
甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。
对某些动物有致癌作用。
甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。
对某些动物有致癌作用。
【Pharmacokinetics】 口服或直肠给药后能迅速而完全吸收，蛋白结合率＜5%，吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血脑屏障，药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道，药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似。健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43%。少数脑脓肿患者，每日服用1.2-1.8g后，脓液的药浓度(34-45mg/L)高于同期的血药浓度(11-35mg/L)。耳内感染后其脓液内的药物浓度在8.5mg/L以上。口服后1-2小时血药浓度达高峰，有效浓度能维持12小时。口服0.25g、0.4g、0.5g、2g后的血药浓度分别为6、9、12、40mg/L。本品经肾排出60-80%，约20%的原形药从尿中排出，其余以代谢产物(25%为葡萄糖醛酸结合物，14%为其它代谢结合物)形式由尿排出，10%随粪便排出，14%从皮肤排泄。
【Storage】 遮光，密封保存。
【Packing】 口服固体药用高密度聚乙烯瓶，21片/瓶、100片/瓶。
【Validity】 36个月
【Executive standard】 中国药典2020年版二部
【Approval number】 国药准字H37021738
【Manufacturer】 北京京丰制药(山东)有限公司
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